尊敬的客户：

感谢您对广州华银医学检验中心的支持和帮助！为了更好地为临床诊疗服务，中心从2023年7月15日起开展“唇腺活检病理检查与诊断”项目，具体如下，敬请关注：

一、项目介绍

唇腺活检病理诊断是风湿免疫科医生诊断干燥综合征（Sj?gren’s syndrome，SS）又叫舍格伦综合征的重要依据。干燥综合征是一种以外分泌腺受损并累及多器官系统的全身性自身免疫性疾病。近年来，SS的发病有明显增高趋势，仅次于类风湿性关节炎，其中90%的患者为女性。SS患者最常见的症状是口干、眼干，这与唾液腺和泪腺的功能损伤密切相关。

在临床实践中，干燥综合征病人临床表现复杂，初诊往往先到口腔科、眼科（以眼干、口干表现突出）、皮肤科（以皮疹、皮肤红斑、皮肤血管花斑、瘀斑为主要表现）、骨关节科（关节痛、腰痛、腿痛表现）、血液科（发烧、皮肤瘀斑、出血斑点、血小板减少等表现）、生殖科 （婚后多年不孕，生精细胞少或男、女生殖系统病变，以及生育过，多年后再想生育而不孕等等）、肾脏科（肾小管损伤、低钾表现 ）、呼吸科（咳嗽、胸部不适、X线肺部病变）就诊；有的病人会有自身免疫性心肌炎、 肌炎；神经系统的脱髓鞘病变；还有乙肝病毒感染过等等。 对于继发性干燥综合征病人往往有SLE 和类风湿关节炎、自身免疫性甲状腺炎的表现。以上这些表现的病人当查血中的风湿指标和自身抗体时， 往往会发现与抗SSA ，抗SSB ，抗SSA/RO52 和ANA等自身抗体升高。

这时，取唇腺活检往往会发现灶性淋巴细胞性唇腺炎（即每4mm²范围内出现1个以上淋巴浸润灶（每灶淋巴细胞≥50个），以≥1个灶/4mm²为阳性标准），但是有相当一部分病人没有淋巴细胞浸润灶，或淋巴细胞浸润灶不够病理诊断标准，或有灶，但周围腺体有萎缩和纤维化，也不能得到有意义的诊断。

针对这样的诊断难题我们广州华银医学检验中心和多年从事唇腺病理诊断和研究的的病理教授加入，经过多年探索，总结出一套国内首创，国际未见报道的病理常规+特染+免疫组化套染法的独特观察和诊断技术。

二、方法原理

利用免疫组织化学染色、特殊染色及套染法进行对比观察和诊断。

1.LCA 免疫组织化学染色能够发现HE 染色观察计数不够炎症浸润灶或看不清漏掉的小灶的炎症较早期病变；

2.E-Cad + AB 粘液套染可以精细评价腺泡上皮损伤程度和状态；

3.CD79a、CD138、IgA2、Ki67 免疫组织化学染色可以评价分泌抗体的浆细胞增生状态；

4.IgA2免疫组化标记再加 E-Cad+ AB 粘液套染对比观察，可以反映腺上皮损伤和IgA2 阳性细胞数量比情况，有利于帮助推判口腔粘膜表面免疫降低，容易发生龋齿的可能原因；

5.结合以上免疫组织化学染色及特殊染色情况作出一个唇腺病变的综合评价。

三、临床意义

目前唇腺组织活检的病理诊断标准不能全面反映腺体的损伤程度，缺乏对病人病损程度、病程和预后的判断。本中心开展的唇腺活检利用病理常规+特殊染色+免疫组化套染法的独特观察和诊断技术，能在不够淋巴细胞浸润灶或没有淋巴细胞浸润灶的唇腺组织内发现早期的唇腺上皮损伤病变，使得病人能够早期得到诊断，早期干预，稳定病情，或取得临床缓解或临床痊愈，提高病人的生活质量。

四、项目信息

附件1：唇腺活检病理标本送检申请单

如有疑问或其他要求请拨打客服免费咨询电话：400-888-1223，我们将竭诚为您服务！

 广州华银医学检验中心

二〇二三年七月六日