尊敬的客户：

您好！首先感谢您一直以来对广州华银医学检验中心的支持和信赖！

为了更好地满足临床需求，我中心将于2020年3月24日起新开展“肝癌三项”检测项目，敬请关注！以下为“肝癌三项”的详细检测信息：

一、概述

体检中的肝癌筛查是肝癌早发现的重要途径，目前体检主要依赖影像学和内镜、肿瘤标志物甲胎蛋白AFP检查，影像学检出多为中晚期肿瘤，甲胎蛋白AFP是目前临床应用最广泛的肝癌辅助诊断血清标志物，但甲胎蛋白AFP的敏感度和特异性并不算高，AFP诊断肝癌的敏感性为60%～70%，可能存在漏检及无法早起检出的情况。但在肝脏良性疾病（如慢性肝炎、肝硬化）、妇女孕期及某些生殖系统疾病AFP也会升高。

肝癌三项是在甲胎蛋白AFP的基础上增加甲胎蛋白异质体比率AFP-L3%及异常凝血酶原DCP的联合检测。

1．AFP是一种单链糖蛋白，根据其与小扁豆凝集素（Lens culinaris agglutinin，LCA）的亲和力从低到高依次分为AFP-L1、AFP-L2和AFP-L3。AFP-L1主要见于良性肝病，AFP-L2主要由卵黄囊产生并多见于孕妇，而AFP-L3主要来源于肝癌细胞，也被称为甲胎蛋白异质体，其中只有AFP-L3与肝癌的发生直接相关，AFP-L3%对肝癌检测的特异性高达95%以上；

2．DCP，也叫PIVKA-II,脱-γ-羧基凝血酶原，是凝血酶原的一种异常形式。正常肝脏在维生素 K 作用下会产生凝血酶原，但在维生素 K 缺乏或者肝细胞癌患者中产生异常凝血酶原，其血清水平在维生素K缺乏的患者、使用华法林治疗的患者或肝细胞肝癌（HCC）患者的血清中会升高，该蛋白表达增多说明肝细胞肝癌（HCC）的风险较高。

二、临床意义

1．成人血清AFP增高见于原发性肝细胞癌：有辅助诊断，早期诊断，鉴别诊断的意义。

2．AFP-L3%是目前公认的肝癌鉴别诊断和早期诊断的指标，具有非常重要的临床意义：鉴别良恶性肝病；更好的肝癌早期预警指标；肝癌预后的评价指标；肿瘤恶性程度指标AFP-L3%随肝细胞癌变在血中升高。

3．DCP，异常凝血酶原是维生素K缺乏或拮抗剂-II诱导的蛋白质，即PIVKA-II,可出现于维生素K缺乏或肝细胞肝癌（HCC）患者的血清中。DCP可作为诊断HCC的重要指标，可与AFP、AFP-L3互为补充提高HCC的早期诊断率。

三、适用人群

40岁以上人群；脂肪性肝炎人群；酒精肝人群/长久嗜酒史、病毒性肝炎患者or携带者（乙肝、丙肝）；各种原因导致的肝硬化患者；肝癌家族史人群。

四、样本要求

样本类型：血清≥2ml（干燥管）

保存要求：2-8℃

五、其他检测信息

如有疑问或其它要求请拨打客服免费咨询电话：400-888-1223，我们将竭诚为您服务！再次感谢您对广州华银的支持！

广州华银医学检验中心

二〇二〇年三月十九日