| 项目名称 | 检验方法 | 样品要求 | 临床应用 | 报告时间 | ||
| 类型及标本量 | 保存 | 容器 | ||||
| 感染系列检查 | ||||||
| 肝炎检测 | ||||||
| 甲型肝炎检测 | ||||||
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甲型肝炎病毒抗体二项 （HAV-IgM、HAV-IgG） |
免疫学方法 | 血清 0.6ml | 2-8℃ | 干燥管 | 辅助诊断甲型肝炎 | 1个工作日 |
| 甲型肝炎病毒抗体IgM（HAV-IgM） | 免疫学方法 | 血清 0.5ml | 2-8℃ | 干燥管 | 用作甲型肝炎的早期诊断和鉴别诊断 | 1个工作日 |
| 甲型肝炎病毒抗体IgG（HAV-IgG） | 免疫学方法 | 血清 0.5ml | 2-8℃ | 干燥管 | 阳性表明甲型肝炎感染或接种疫苗后机体获得对HAV免疫力的指标 | 1个工作日 |
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甲型肝炎病毒RNA定性 （HAV-RNA定性） |
FQ-PCR |
血浆 1ml 及时分离血浆 |
-20℃ | 核酸专用管 | 直接反映人体内甲肝病毒是否存在 | 3-5个工作日 |
| 乙型肝炎检测 | ||||||
| 乙肝两对半定量（HBsAg\HBsAb\HBeAg\HBeAb\HBcAb） | 化学发光法 | 血清 1ml | 2-8℃ | 干燥管 | 判断慢性肝炎活动性或非活动性，反映病毒感染的状态，人群乙肝疫苗注射效果的判断等 | 1个工作日 |
| 乙肝两对半定性（HBsAg\HBsAb\HBeAg\HBeAb\HBcAb） | 酶联免疫法 | 血清 1ml | 2-8℃ | 干燥管 | 辅助诊断乙型肝炎 | 1个工作日 |
| 高敏度乙型肝炎病毒DNA定量检测 （HBV-DNA定量） | FQ-PCR内标法 |
血清 1.5ml 及时分离血清 |
2-8℃ | 干燥管 | 较普通HBV定量敏感度更高、线性范围更宽，实现高敏度高精度HBV DNA定量检测。主要应用于监测抗病毒药物的疗效，预防产生耐药性，指导合理用药以及诊断隐匿性HBV感染。 | 3个工作日 |
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乙型肝炎治疗检测二项 （HBV DNA定量、乙型肝炎病毒 耐药基因测序） |
PCR+测序 |
血清 1.5ml 及时分离血清 |
2-8℃ | 干燥管 | HBV DNA定量和乙肝耐药基因组合，可作为用药指导检测患者所感染的乙型肝炎病毒基因组中耐药相关位点的变异情况，指导临床合理用药，同时检测患者体内HBV DNA量。 | 5个工作日 |
| 乙型肝炎病毒DNA定量（HBV-DNA定量） | FQ-PCR | 血清 0.5ml或乳汁2ml | 2-8℃ | 干燥管 | 病毒数直接反映人体内乙肝病毒是否存在及病毒复制活跃程度，可作为疗效监测的指标 | 1个工作日 |
| 乙型肝炎病毒DNA定性（HBV-DNA定性） | FQ-PCR | 血清 0.5ml或乳汁2ml | 2-8℃ | 干燥管 | 直接反映人体内乙肝病毒是否存在 | 1个工作日 |
| 乙型肝炎病毒核心抗体IgM（HBc-IgM） | 酶联免疫法 | 血清 0.5ml | 2-8℃ | 干燥管 | 辅助诊断急性乙型肝炎 | 2个工作日 |
| 乙型肝炎病毒变异株蛋白（YMDD） | FQ-PCR | 血清 0.5ml | 2-8℃ | 干燥管 | 监测拉米夫定治疗过程中病毒基因组的变异株 | 5个工作日 |
| 乙型肝炎病毒耐药基因脱氧核糖核酸（DNA）测序（拉米夫定/阿德福韦酯/恩替卡韦/替比夫定/恩曲他滨/替诺福韦） | PCR+测序 |
血清 1ml 及时分离血清 |
2-8℃ | 干燥管 | 检测患者所感染的乙型肝炎病毒基因组中耐药相关位点的变异情况，可指导临床合理用药。 | 5个工作日 |
| 乙型肝炎病毒基因分型（二分型） | PCR+测序 | 血清 0.5ml | 2-8℃ | 干燥管 | 检测乙型肝炎病毒（HBV）基因分型，可为制定针对不同HBV基因型抗病毒的个体化方案提供分子病毒学依据 | 5个工作日 |
| 乙型肝炎病毒基因分型（四分型） | PCR+测序 | 血清 0.5ml | 2-8℃ | 干燥管 | ||
| 乙型肝炎病毒基因分型（六分型） | PCR+测序 | 血清 0.5ml | 2-8℃ | 干燥管 | ||
| 乙型肝炎病毒基因分型（八分型） | PCR+测序 | 血清 0.5ml | 2-8℃ | 干燥管 | ||
| 丙型肝炎检测 | ||||||
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丙型肝炎病毒抗体二项 （HCV-IgM，HCV-IgG） |
免疫学方法 | 血清 0.5ml | 2-8℃ | 干燥管 | 辅助诊断丙肝 | 1个工作日 |
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丙型肝炎病毒抗体IgM （HCV-IgM） |
免疫学方法 | 血清 0.5ml | 2-8℃ | 干燥管 | 对急性丙型肝炎的诊断具有意义，持续存在则预示疾病有慢性化倾向，与疾病的活动性相关 | 1个工作日 |
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丙型肝炎病毒抗体IgG （HCV-IgG） |
免疫学方法 | 血清 0.5ml | 2-8℃ | 干燥管 | 阳性：可作为丙型肝炎诊断的标志，但不能用以区分急、慢性的感染或估测感染的的活动状态 | 1个工作日 |
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丙型肝炎病毒RNA定量 （HCV-RNA定量） |
FQ-PCR |
血浆 1ml 及时分离血浆 |
-20℃ | 核酸专用管 | 病毒数直接反映人体内丙肝病毒是否存在及病毒复制活跃程度，可作为疗效监测的指标 | 2个工作日 |
| 高敏度丙型肝炎病毒RNA定量检测 （高敏度HCV-RNA定量） | FQ-PCR（内标法） |
血浆2.5ml 及时分离血浆 |
-20℃ | 核酸专用管 | 检测下限50IU/ml，反映病毒复制活性，筛查病毒感染。另外，作为抗病毒治疗指标，监测治疗效果和病毒耐药，可指导临床治疗。每3-6个月定期监测HCV RNA水平，监控疾病复发。 | 4个工作日 |
| 丁型肝炎检测 | ||||||
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丁型肝炎病毒抗体IgM （HDV-IgM） |
酶联免疫法 | 血清 0.5ml | 2-8℃ | 干燥管 | HDV-IgM阳性提示近期感染丁肝病毒 | 1个工作日 |
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丁型肝炎病毒抗体IgG （HDV-IgG） |
酶联免疫法 | 血清 0.5ml | 2-8℃ | 干燥管 | HDV-IgG提示既往感染丁肝病毒 | 1个工作日 |
| 丁型肝炎病毒抗体二项 （HDV-IgM、HDV-IgG） | 酶联免疫法 | 血清 1ml | 2-8℃ | 干燥管 | 辅助诊断丁肝病毒的感染 | 1个工作日 |
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丁型肝炎病毒抗原 （HDV-Ag） |
酶联免疫法 | 血清 0.5ml | 2-8℃ | 干燥管 | 在HBV存在的基础上合并HDV感染，合并感染后更容易发病，也容易形成重症或爆发型肝炎 | 2个工作日 |
| 戊型肝炎检测 | ||||||
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戊型肝炎病毒抗体二项 （HEV-IgM，HEV-IgG） |
酶联免疫法 | 血清 0.5ml | 2-8℃ | 干燥管 | 辅助诊断戊型肝炎 | 1个工作日 |
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戊型肝炎病毒抗体IgM （HEV-IgM） |
酶联免疫法 | 血清 0.5ml | 2-8℃ | 干燥管 | HEV-IgM提示近期感染戊肝病毒 | 1个工作日 |
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戊型肝炎病毒抗体IgG （HEV-IgG） |
酶联免疫法 | 血清 0.5ml | 2-8℃ | 干燥管 | HEV-IgG提示既往感染戊肝病毒 | 1个工作日 |
| 戊型肝炎病毒RNA定性（HEV-RNA定性） | FQ-PCR |
血浆2ml 立即分离血浆 |
-20℃ | 干燥管 | 直接反映人体内戊肝病毒是否存在 | 3-5个工作日 |
| 庚型肝炎检测 | ||||||
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庚型肝炎病毒抗体IgG （HGV-IgG） |
酶联免疫法 | 血清 1ml | 2-8℃ | 干燥管 | 庚型肝炎的诊断 | 1个工作日 |
| 肝纤维化检测 | ||||||
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肝纤四项 （HA、LN、CⅣ、PⅢNP） |
化学发光法 | 血清 1ml | 2-8℃ | 干燥管 | 判断肝脏纤维化程度 | 周二、四、日检查，周一、三、五发报告 |
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透明质酸 （HA） |
化学发光法 | 血清 0.5ml | 2-8℃ | 干燥管 |
血清HA水平是反映肝纤维化的重要指标，也可用于抗纤维化药物治疗时的动态观察； 生理性：胚胎儿血清HA极高，新生儿血清HA仍维持较高水平，随年龄增长血清HA逐渐降低，到中老年又略有升高 ； 病理性：急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化以及肝癌都导致HA水平增高，某些恶性肿瘤、肺心病患者的血清HA水平也会增高。慢性肝炎在用干扰素或激素进行治疗时，伴有血清HA水平下调 |
周二、四、日检查，周一、三、五发报告 |
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层粘连蛋白 （LN） |
化学发光法 | 血清 0.5ml | 2-8℃ | 干燥管 | LN与肝纤维化的形成有重要关系，是门脉高压发生的主要基础。同时LN与肿瘤的浸润、转移、糖尿病等有关。血清中LN水平常与HA、CIV等相平行，对血清LN水平的检测，有利于诊断肝纤维化和门脉高压 | 周二、四、日检查，周一、三、五发报告 |
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Ⅳ型胶原 （CⅣ） |
化学发光法 | 血清 0.5ml | 2-8℃ | 干燥管 | 肝纤维化发生时，CIV可能是最早增生的纤维，且转换率快，有大量沉积，最后与持续沉积的LN形成完整的基底膜。CIV被认为是反映胶原蛋白的生成而非降解的一项指标，且与肝纤维化程度正相关 | 周二、四、六检查，周一、三、五发报告 |
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Ⅲ型前胶原肽N端 （PⅢNP） |
化学发光法 | 血清 0.5ml | 2-8℃ | 干燥管 |
血清PⅢNP水平与肝纤维化病变程度密切相关。 生理性：儿童和青少年的PⅢNP水平以新生儿为最高，此后随年龄逐渐下降，到20岁达到正常值。 病理性：影响肝结缔组织增生的病理条件都会引起PⅢNP水平的增高。随疾病的严重程度，PⅢNP呈递增趋势（慢性活动性肝炎<肝纤维化<肝硬化）。慢性活动性肝炎多处在正常值范围。急性肝炎和肝功能衰退会引起PⅢNP水平升高 |
周二、四、日检查，周一、三、五发报告 |
| 总I型胶原氨基端延长肽 | 化学发光法 |
血浆
0.5ml 及时分离血浆 |
2-8℃ | EDTA抗凝管 | 为I型胶原质沉积的特奇异性标志物，反映骨形成，可以有效地评估骨质疏散的早期治疗、预防及并发。对肝纤维化也有诊断意义 | 1个工作日 |
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肝豆状核变性检测 （24小时尿铜含量、血清铜含量、 铜蓝蛋白） |
血清1ml和 24小时尿5ml 及时分离血清 |
2-8℃ | 干燥管和尿杯 | 详见各单项 | 5-6个工作日 | |
| 24小时尿铜含量 | 放免法 | 24小时尿 5ml | 2-8℃ | 尿杯 |
↑：见于肝豆状核变性、慢性肝炎、类风湿性关节炎等 |
3个工作日 |
| 血清铜含量 | 原子吸收法 |
血清
1ml 1小时内分离血清 |
2-8℃ | 干燥管 |
↑：见于甲状腺功能亢进、结核、风湿和恶性肿瘤等。 ↓：肝豆状核变性 |
4个工作日 |
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铜蓝蛋白 （CER） |
免疫散射比浊法 | 血清 0.5ml | 2-8℃ | 干燥管 |
↑：见于糖尿病 ↓：见于肝豆状核变性 |
1个工作日 |
| 甘胆酸（CG） | 放免法 | 血清 0.5ml | 2-8℃ | 干燥管 | 甘胆酸（CG）是由胆酸与甘氨酸结合而成，是主要胆汁酸之一，测定CG的含量是评价肝功能的敏感指标之一，可作为肝炎治疗的监测，反映胆道通畅情况 | 1个工作日 |
